Richiesta TAMPONI Fine Isolamento


FORM DI RICHIESTA TAMPONE DI FINE ISOLAMENTO AD ATS MONTAGNA

PER ESECUZIONE PRESSO I PUNTI TAMPONE DI ASST

ASST Valcamonica: Edolo o Esine

ASST Valtellina e Alto Lario: Bormio, Chiavenna, Dongo, Morbegno, Sondrio e Tirano

ATTENZIONE: il presente form è utilizzabile solo dai soggetti risultati positivi,

che hanno ricevuto SMS e provvedimento di isolamento da ATS Montagna;

altre richieste non saranno prese in carico.


    Nome e Cognome (*)

    Codice Fiscale (*)

    Indirizzo Email (*)

    Cellulare(*)

    Attenzione: è necessario inserire un numero di cellulare valido affinché la prenotazione vada a buon fine

    Comune domicilio(*)

    Provincia domicilio(*)

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